На протяжении многих лет у жителей России неоднократно вставал вопрос о том, нужно ли скорой помощи снимать обувь во время вызова на дом. Мало кому известны законы, которые говорят о том, что им этого делать нельзя. Тем не менее, многие пациенты утверждают, что существуют определённые правила поведения врачей скорой помощи в домах людей. Министерство здравоохранения не раз комментировало это мнение.
Существуют ли правила, говорящие о том, что медикам нельзя снимать обувь
Многие пациенты России, вызывающие к себе домой в экстренных ситуациях скорую помощь, уверены, что медицинские работники не имеют право снимать обувь. Связано это мнение с тем, что врачи должны как можно быстрее попасть в помещение, где находится больной, и оказать ему срочную помощь.
Другие жители России говорят об обратном. Они убеждены, что работники скорой помощи обязаны снимать свою обувь и одежду перед тем, как они окажутся около больного. Так врачи смогут предотвратить попадание микробов на нездорового человека, и заодно будут соблюдать правила приличия.
Министерство здравоохранения России не раз поднимало этот вопрос. Однозначный ответ поступил в 2016 году. Тогда представители отметили, что законами страны такие вопросы не регулируются. Тем не менее, существует единственное правило – медицинские работники не обязаны надевать бахилы или снимать свою обувь в доме пациента, которые совершил вызов скорой помощи.
Обязательства пациента, вызывающего скорую помощь
Законы России никак не регулируют правила поведения медицинских работников в домах пациентов. Для них есть лишь определённые правила, которые соблюдают приличные и воспитанные люди. То же самое относится и к самим гражданам, которые нуждаются в помощи доктора. Пациенты перед приходом медика должны:
- освободить пространство вокруг больного, чтобы у врача был доступ к нему;
- обеспечить хорошее освещение и приготовить полотенце;
- изолировать домашних животных и маленьких детей, которые могут помешать медицинскому работнику.
Эти правила не регулируются законами России. Тем не менее, порядочные граждане должны их соблюдать. Также пациенты могут заранее приготовить для врача бахилы, если они хотят, чтобы он их обязательно надел. Иметь средство защиты при себе врач не обязан.
Причины, по которым врачи скорой помощи не обязаны снимать обувь
Многие пациенты считают, что ходить в обуви по чужому дому врачи не имеют права. В первую очередь это плохой тон, а во вторых это не соответствует санитарным нормам. Тем не менее, есть доказательства того, что врачам не нужно снимать обувь при вызове на дом:
- каждый врач скорой помощи перед тем, как приступить к своим прямым обязанностям, всегда тщательно моет руки и надевает защитную медицинскую маску. Совершать другие действия, такие как надевание бахил, могут задержать доктора и привести к тому, что пациенту станет только хуже. В первую очередь врач должен заботиться о здоровье больного;
- медицинские работники при вызове скорой помощи на дом могут пострадать. Их могут отвлечь надеванием бахил, и в этот момент украсить из сундука с лекарствами наркотические препараты;
- врачи скорой помощи не могут тратить время на разборки с обувью и бахилами. Их ждут другие пациенты, которые находится в серьёзной ситуации.
Заботиться о средствах защиты от микробов должны не только врачи, но и сами пациенты. Только в таком случае между ними не будет разногласий.
Минздрав России: сотрудники скорой помощи не обязаны надевать бахилы на вызове
«Кому война, а кому мать родная», ― говорили в старину. Так и с коронавирусом. У московских муниципальных служащих появилась очередная возможность получать сполна заработную плату и ничего не делать. Но это полбеды. Можно еще и москвичей «подоить».
Подробнее…
Скандал вокруг смерти актера Марьянова не дал никаких результатов
Издание «Про твое кино» пишет: «…вокруг истории конкретного несчастья разгорелся настоящий скандал.
Выяснилось, что реабилитационный центр в Подмосковье, в котором восстанавливался Дима в последние дни своей жизни, не имел лицензии на оказание медицинских услуг…». Это вполне типичный пример.
А вот с тем, что «начались массовые проверки деятельности учреждений подобного рода», согласиться нельзя. На самом деле, не сделано ровным счетом ничего.
Подробнее…
Как и кто похищает стариков в Москве?
07 сентября 2018 г. из стационара Онкологического диспансера №1 Департамента здравоохранения г. Москвы в очередной раз похитили пациента.
Так, неизвестные лица, на автомобиле «Газель», стилизованным под «скорую помощь», с номерным знаком О 985 ЕС 197, увезли в неизвестном направлении онкологического больного.
Сейчас розыск проводится силами полиции. И это лишь частный случай огромной проблемы.
Подробнее…
Чем расплатятся граждане России за чемпионат мира по футболу 2018
К сожалению, большинство россиян так и не осознает, чем расплатится за амбициозный проект по проведению чемпионата мира по футболу в России в 2018 году, на который потрачено в два раза больше, чем на все здравоохранение.
Подробнее…
В московском регионе нередки случаи, когда больных оставляют умирать без помощи дома
Оптимизация и сокращение больничного коечного фонда фактически «откатила» медицину Москвы и Московской области лет на 30 назад. Многие еще помнят расхожую тогда фразу: «Не трогайте, пусть спокойно умрет дома».
И сегодня, несмотря на комплексное переоснащение больниц современным оборудованием и медикаментами, внедрение современных методик лечения, многим пациентам все эти достижения, к сожалению, не доступны.
И все упирается в пресловутый «человеческий фактор».
Подробнее…
Должен ли врач или фельдшер скорой помощи быть застрахован от ответственности?
В связи с оптимизацией муниципальных служб скорой и неотложной медицинской помощи, сейчас широко обсуждается ответственность сотрудников этой службы перед больным или пострадавшим в случае неправильных действий.
Подробнее…
 Полезная информация: платная скорая и неотложная медицинская помощь, перевозка больных.  Наши услуги: платная скорая и неотложная медицинская помощь, перевозка больных, сиделки к больному |
| Читайте на нашем сайте о медицине Москвы, раздел новости медицины, красота, здоровье, медицинские услуги и скорая помощь! |
версия для печати Министерство здравоохранения Российской Федерации поставило точку в многолетнем споре об обязанности надевания бахил на вызове сотрудниками скорой медицинской помощи. Так, в письме ведомства от 19 октября 2016 года №14-3/3085226-7882 говорится о том, что такая обязанность не предусмотрена действующей нормативно-правовой базой. В самом деле: речь идет об оказании скорой медицинской помощи или о бытовых услугах на дому? То есть, если человеку плохо, то окружающие, вместо того, чтобы встретить машину с бригадой, обеспечить нормальные условия осмотра и лечения, заняты совершенно иным – заботой о чистоте в квартире. Не странно ли выглядит? Причем никакой полезной нагрузки надевание бахил не несет: не влияет прикрытие обуви врачей этими одноразовыми изделиями на распространение тех или иных инфекций. Причина проста – обувь медицинского персонала не имеет прямого контакта с больным. Больше беспокоит контакт рук врача или фельдшера с обувью при надевании бахил. Грязь так или иначе попадает в подногтевое пространство и там надолго остается. С точки зрения общей организации работы бригады скорой медицинской помощи на дому, то надевание бахил – потраченное драгоценное время. Мы считаем минуты до прибытия «скорой», и совершенно не думаем о том, сколько времени затрачивается на абсолютно ненужную и бесполезную процедуру. Для тех, кому важны комфорт и сервис, пожалуйста – в Москве и Московской области существует платная скорая помощь . К слову, в ведущих госпиталях США уже давно используются специальные пылеудаляющие кабинки для посетителей. Так что в скором будущем, надеемся, и в стационарных медицинских учреждениях и организациях мы забудем о всеобщей показухе с надеванием бахил.  версия для печати |
Должны ли врачи мыть руки и снимать обувь, приходя на дом? Мнения родителей и медиков • Слуцк • Газета «Інфа-Кур’ер»
pexels.com
Часто родители жалуются на то, что после прихода врача на дом они вынуждены вытирать лужи из снега и грязи, оставшиеся от уличной обуви. В интернете даже можно встретить видео конфликтов по этому поводу. Должны ли медики разуваться или надевать бахилы при входе в дом? Мыть руки и снимать верхнюю одежду? Вот что думают по этому поводу белорусские мамы и сами врачи.
Татьяна, мама двоих детей, считает, что входить в дом с болеющим ребёнком в грязной обуви — это негигиенично. Но и разуваться врачу в каждом доме — просто нереально.
— Во-первых, врач тратит на это время, а у него обычно куча вызовов. Хватит и того, что снимает верхнюю одежду. Во-вторых, люди разные бывают: кто-то готовится к приходу врача, а другие даже не подметут пол.
Врачу тоже, может быть, неприятно ходить по чужому и грязному дому в носках. Лично я всегда заранее готовлю для педиатра бахилы. Пока никто не отказывался. Что касается скорой, однажды они сами попросили меня ковёр завернуть, чтобы обувью они не испачкали.
Но тогда мне было всё равно, я сказала: «Идите так, мне не до ковра».
Руки врачи моют редко, приходя на дом, чаще обрабатывают антисептиком, говорит мама.
— Ну и ладно, мне и самой неохота вести чужого человека в свою личную ванную комнату. Педиатр обычно ребёнка руками особо не трогает, послушает, горло посмотрит нашей же ложкой и всё.
Наталья каждый раз готовит для врача-педиатра бахилы. Конфликтов по этому поводу пока не возникало. «Некоторые медики сами спрашивают, нет ли у нас бахил. Возможно, из-за того, что видят наш белоснежный пол», — смеётся мама.
Она убеждена, что врач обязательно должен вымыть руки перед тем, как подходить к ребёнку: «Педиатр приходит к нам с улицы, не говоря уже про множество квартир с больными людьми. Это основные принципы гигиены, которые нужно соблюдать, особенно в период эпидемии».
pexels.comЕкатерина соглашается с тем, что врачи обязаны мыть руки: «Они же ходят по домам, где дети с разными инфекциями. Иммунитет и так ослаблен у ребёнка, а тут ещё доктор заразу может принести».
Со своей стороны родители должны обеспечить педиатра бахилами, убеждена мама.
— У нашего врача-педиатра обычно столько вызовов, что ей просто вздохнуть некогда. Не говоря уже про то, чтобы снимать и надеть обувь по столько раз.
Но заходить к ребёнку в комнату с грязными ногами — это не дело. Однажды врач на вызове даже не сняла верхнюю одежду, а рванула в комнату к ребёнку. Это ненормально.
Почему мы тогда при входе к ним в кабинет снимаем одежду, а не заходим туда в куртках?
Менее принципиальной в этом вопросе оказалась Елена. Она заранее убирает всё лишнее с пола (знает, что врач зайдёт к ребёнку в комнату в ботинках), а потом просто моет пол.
— Врачи порой сами спрашивают, можно ли им зайти прямо в обуви. Я в этом ничего страшного не вижу. Быстро пройтись шваброй по полу — что в этом такого?! А вот руки врач обязательно должен мыть, я всегда мягко намекаю на это: «Вот ванная, вот полотенце для вас». Правда, есть врачи, которые отказываются, говорят, что у них есть дезинфицирующее средство. Мне такой вариант не очень нравится.
Что говорят сами медики?
Александра Галузо, врач-педиатр одной из минских поликлиник, считает, что спорные ситуации между родителями и медиками возникают из-за того, что эти вопросы не регламентируются официальными документами. Медик советует придерживаться принципа взаимного уважения:
— Если мы говорим про чистоту рук, то с точки зрения санитарных норм перед осмотром каждого пациента руки должны быть гигиенически обработаны.
Для этого врач может использовать любой удобный способ: вымыть водой с мылом или обработать антисептиком. В идеале, конечно, сначала надо вымыть руки, а затем нанести на них антисептик.
Но на практике, когда у врача миллион вызовов, они используют какой-то один способ.
Что касается обуви, я не думаю, что доктор обязан разуваться на визите у пациента. Однако пациент может предложить доктору бахилы.
Если врача встретили, забрали у него верхнюю одежду, предложили бахилы и отвели в ванную комнату, вряд ли он откажется от всех гигиенических манипуляций.
А если пациент думает, что врач должен сам найти ванную в доме, снять обувь и отыскать место для своей одежды в шкафу, то это как минимум неуважительно. Тогда и возникают разные конфликты.
И это моё мнение не только как врача. Как мама я руководствуюсь такими же принципами: заранее подготавливаю место для личных вещей доктора, провожаю его в ванную и даю чистое полотенце.
pexels.comВысказалась на этот счёт в своём блоге и Тамара Фомина, фельдшер выездной бригады первой категории:
— В интернете постоянно гуляют видео, где работников скорой заставляют надевать бахилы. Ну сколько можно?! Нет ни одного нормативно-правового акта, обязывающего медиков это делать. И на то есть свои причины.
Во-первых, это приоритетность обязанностей. В первую очередь врач или фельдшер обязан сделать то, что кроме него не сделает никто: оказать медицинскую помощь.
Иногда вмешательство необходимо произвести буквально в полевых условиях: принять роды в транспорте, остановить кровотечение на улице после ДТП, провести реанимацию на дому.
И когда счёт идёт на секунды, вряд ли кому-то придёт в голову уточнять у врача, достаточно ли чистая у него в этот момент обувь.
Когда медика вызывают на дом, то в некоторых случаях родитель может даже не давать себе отчёта в том, насколько опасна ситуация со здоровьем ребёнка и насколько быстро ему нужна постановка диагноза, транспортировка в больницу или медицинская помощь на месте. Даже секундное промедление, связанное с надеванием бахил, может быть опасным для человека.
Во-вторых, это угроза для здоровья и жизни медицинского работника. Надевая бахилы, человек нагибается и теряет из поля зрения окружающих.
Он находится в это время в самой незащищённой позе, поэтому не сможет постоять за себя в случае нападения. При чём тут это? Ни для кого не секрет, что в арсенале у скорой есть наркотические средства.
Любой медработник обязан соблюдать технику безопасности и не рисковать своей жизнью.
Ну, а в-третьих, надевание бахил не несёт никакой пользы в плане защиты от инфекций, поскольку обувь медицинского персонала не имеет прямого контакта с больным. Другое дело — руки. Поэтому меня больше беспокоит контакт рук с обувью при надевании бахил. Грязь так или иначе попадает в подногтевое пространство и там надолго остаётся. А это повышает риск инфекций, — считает фельдшер.
Чтобы избежать конфликтных ситуаций, Тамара Фомина советует людям заранее позаботиться о защите пола, а не отвлекать медиков от их прямых служебных обязанностей. Убрать или завернуть ковры, застелить пол бумагой или любым другим материалом. А после ухода врача вымыть пол — это совсем недолго, считает медик.
Адрес: г. Слуцк, ул. Копыльская, д. 1 (магазин «Весна»)
Время работы: вт-пт: 11:00-19:00, сб-вс: 09:00-16:00
Телефон: 8029 193 50 40, 8029 557 50 87
Должны ли работники скорой помощи надевать бахилы
Большинство из нас сталкивались с необходимостью вызвать машину скорой помощи на дом. Медицинские работники, заходя в помещение, чаще всего не снимают обувь и не надевают бахилы, тем самым занося уличную грязь в дом. Поэтому у граждан возник вопрос, а должны ли работники скорой помощи надевать бахилы, находясь в квартире, или не должны.
Особенности оказания скорой медицинской помощи
Причины, по которым медицинские сотрудники обычно не заботятся о том, чтобы надевать защитные чехлы:
- Задача врачей состоит в скорейшем оказании медицинской помощи, и у них нет времени следить за тем, чтобы не занести грязь с улицы в дом или квартиру.
- Бывают случаи, когда врачей вызывают люди в нетрезвом или неадекватном состоянии. Врач, которому, чтобы снять обувь или надеть бахилы, необходимо для этого присесть и нагнуться, находится в беззащитном положении.
- Родственникам больного обычно нет дела до того, пройдутся ли врачи по дому или квартир в уличной обуви или в бахилах. В такой момент их волнует только оказание скорейшей помощи больному.
Порядок ношения бахил сотрудниками скорой помощи
Большинство людей не придаёт большого значение надевают или не надевают бахилы сотрудников скорой помощи.
Оно и понятно, чистота ковров – наименее важный вопрос, когда есть опасность для жизни и здоровья родного человека. Но ситуации бывают разными.
Например, если нет непосредственной угрозы жизни человеку, и нет необходимости в сиюминутном лечении, люди иногда требуют от медицинских работников надеть бахилы или снять обувь.
Действующие законы и нормативные акты Российской Федерации не предписывают работникам скорой помощи надевать защитные чехлы или снимать обувь при исполнении служебных обязанностей. 
Но нормативные акты Управления здравоохранения России обязывают каждую бригаду скорой помощи иметь в своём распоряжении одноразовые бахилы. При необходимости, если этого требует состояние пациента, они должны ими воспользоваться. Но это не касается ситуаций с экстренными вызовами, когда каждая секунда промедления может стоить жизни пациенту.
Граждане не имеют права требовать от врачей, находящихся при исполнении служебных обязанностей, надевать защитные чехлы, так как не существует ни одного правового акта, который регулирует этот вопрос.
Вывод:
На вопрос: «должны ли работники скорой помощи надевать бахилы» можно ответить – нет, не должны. Для врачей вопрос спасения жизни пациента всегда должен стоять на первом месте, и любое промедление может стать препятствием для выполнения этой задачи, и граждане не должны затруднять работу сотрудников скорой помощи.
В приоритете — жизнь: почему врачи скорой помощи не надевают бахилы
| ИА «Тюменская линия»
Далее в сюжете Два врача скорой проводят консультации онлайн
Жаркие споры по поводу ковров и бахил регулярно сотрясают просторы Интернета. Недовольные тем, что врачи скорой помощи заходят в уличной обуви, люди зачастую начинают скандалить и требовать от фельдшера закрыть подошвы пакетами или пленкой, в противном случае не допуская специалистов к пациенту.
Если обращаться к букве закона, то бахилы вообще не входят в перечень оснащения бригады скорой помощи и медики не обязаны надевать их, оказывая экстренную помощь. Если вызов не экстренный, решение надевать или нет предложенные хозяевами квартиры бахилы остается на усмотрение бригады.
Однако в ситуации, когда человеку грозит серьезная опасность, любые промедления чреваты трагедией. Озабоченные чистотой граждане не отдают себе отчета в том, что минутная перепалка с фельдшером может стоить жизни их близкому человеку и лишить права на помощь других нуждающихся.
Врач реанимационной бригады тюменской станции скорой медицинской помощи Ярослав Кубанин по опыту знает, что люди делятся на три типа. Первые ждут скорую настолько сильно, что не обращают внимания на пол, главное, чтобы быстрее приехали и спасли.
Вторые готовятся к прибытию скорой, застилая путь к пациенту газетами или подворачивая ковры. Третьи заставляют надевать бахилы или пакеты на ноги.
Последних в Тюмени и Тюменском районе меньше, и вызывают карету они на неотложные состояния, где нет угрозы для жизни.
«Если бы прибыл врач неотложки из поликлиники или участковый врач, то тогда пациент или его родственники вправе рассчитывать, что медики снимут обувь или наденут бахилы, затем окажут в плановом порядке помощь. Скорая служба все-таки отличается экстренностью: прибежал, осмотрел, спас, и так целые сутки», – объясняет медик.
Бригады скорой помощи работают в плотном графике — с одного вызова сразу едут на следующий. К примеру, за смену на одну бригаду в Тюмени приходится от 18 до 22 вызовов.
Всего за сутки сотрудники станции скорой медицинской помощи помогают как минимум 800 пациентам.
Это колоссальная нагрузка, и каждый раз врачи несут на себе тяжелое оборудование, чемоданы с лекарствами, нередко поднимаются пешком по лестницам многоэтажных домов.
Самое малое, что могут сделать родственники или знакомые человека, которому требуется скорая помощь, — завернуть или скрутить ковер, застелить пол газетами, бумагой или пленкой.
Состояние пациента в любую минуту может резко ухудшиться: вот он был в сознании, говорил, и вдруг внезапно — остановка сердца и дыхания.
Бригада быстро начинает спасательные мероприятия, у них нет времени на то, чтобы разуться или натянуть бахилы.
Кроме того, одна лишняя минута на каждом вызове — это минус 20 минут за смену одной бригады, а значит вероятность одного необслуженного вызова, где умирает человек. Готов ли любой из блюстителей чистоты взять на себя роль того, кто решит, к кому не успеет бригада скорой? Стоит ли брать эту ответственность?
Врач реанимационной бригады тюменской станции скорой медицинской помощи Ольга Болдырева вспоминает: недавно был экстренный вызов к ребенку, который потерял сознание.
«Подбегаем к квартире, где нас очень ждут, в каждой руке по медицинской укладке, реанимационный набор. А у порога нам протягивают бахилы. И сразу стало понятно, что никакой угрозы жизни не было, все с ребенком в порядке. И это не единственный случай», – делится она.
Есть у этой проблемы еще одна сторона. Бахилы или пакеты на обуви могут сыграть с врачами злую шутку. Спеша на помощь с полиэтиленом на ногах, фельдшер рискует запнуться, поскользнуться на кафельном полу, линолеуме или ковре и травмироваться.
Порой, оценив состояние здоровья пациента, врач понимает, что для спасения жизни ему необходимо принести дополнительное оборудование из кареты скорой помощи, а это снова трата драгоценных минут на бесполезные манипуляции со снятием и надеванием бахил.
Когда медика вызывают на дом, обыватели могут даже не давать себе отчета в том, насколько опасна ситуация со здоровьем больного и насколько быстро ему нужно поставить диагноз, отвезти в больницу или оказать помощь на месте. В конце концов, жизнь человека ценнее любого, даже самого роскошного ковра.
| скрин официального ответа Минздрава
Дарья Казакова
Обязаны ли работники скорой помощи надевать бахилы?
24.04.2018
При вызове бригады скорой помощи или участкового врача у многих пациентов возникает вопрос об обязанности медицинских работников надевать медицинские бахилы или снимать уличную обувь при входе в жилое помещение. Вопрос имеет однозначный ответ, который, в то же время, имеет ряд нюансов.
- Министерство здравоохранения однозначно ответило на этот вопрос 19 октября 2016 года, разослав по медицинским учреждениям письмо №14-3/3085226-7882, в котором говорится, что нет ни одного нормативно-правового акта, обязывающего медиков надевать бахилы.
- Доктора действительно имеют право не надевать бахилы, чему есть не только правовое обоснование, но и чисто логическое.
- Почему работникам скорой помощи можно не надевать бахилы?
- Приоритетность обязанностей. Врач обязан соблюдать нормы гигиены, потому что от чистоты многих манипуляций зависит не только здоровье, но и жизнь пациента. Именно поэтому участковый доктор или фельдшер скорой помощи моет руки или дезинфицирует их специальным раствором, прежде чем осмотреть пациента или проделать какую-то медицинскую процедуру, например, ввести препарат при помощи инъекции. Но в первую очередь врач или фельдшер обязан сделать то, что, кроме него, не сделает никто: оказать медицинскую помощь. Медицине известны многочисленные примеры, когда вмешательство необходимо было произвести буквально в полевых условиях: принять роды в транспорте, остановить кровотечение на улице после ДТП, провести искусственное дыхание на дому потерявшему сознание пациенту. И вряд ли, когда счет идет на секунды, кому-то приходило в голову уточнять у врача, достаточно ли чистая у него в этот момент экипировка. Когда медик вызывается на дом, то в некоторых случаях обыватель может даже не давать себе отчета в том, насколько опасна ситуация со здоровьем больного и насколько быстро ему нужна постановка диагноза, транспортировка в больницу или медицинская помощь на месте. В этих случаях любое, даже секундное, промедление, связанное с надеванием бахил, может быть чревато серьезной опасностью для человека.
- Угроза для здоровья и жизни медицинского работника. Надевая бахилы, человек нагибается и теряет из поля зрения окружающих. Он находится в это время в самой незащищенной позе и не сможет постоять за себя в случае нападения. Ни для кого не секрет, что в арсенале врача могут быть сильнодействующие и даже наркотические средства, на которые может покуситься, например, наркозависимый человек и напасть с этой целью на медработника. Любой доктор обязан соблюдать технику безопасности и не рисковать своей жизнью без необходимости.
- Тяжелые условия труда. Работа медика по вызову на дом – тяжелый не только в моральном и интеллектуальном плане труд. Ходить по квартирам в домах, где зачастую нет лифта, с большим чемоданом, когда речь идет о скорой помощи, — это очень непросто. Вряд ли стоит создавать дополнительные физические трудности для людей такой тяжелой и ответственной профессии.
Самостоятельные способы дезинфекции помещения
Приглашая к больному на дом, вызвавший медицинских работников обязан обеспечить нормальные условия для выполнения ими своих профессиональных обязанностей:
- точно назвать адрес;
- открыть входную дверь;
- предоставить доступ к больному, не создавая никаких помех.
Если хозяин квартиры считает, что уличная обувь не подходит для перемещения по его жилищу, то эту проблему должен решать он сам, не привлекая к этому медиков, не отвлекая их от прямых служебных обязанностей. Для защиты пола можно воспользоваться такими способами:
- снять ковровые покрытия;
- застелить пол бумагой или каким-то другими материалом;
- просто вымыть полы после ухода врача.
Если врач сам просит дать ему бахилы
Итак, закон прямо позволяет доктору не надевать медицинские бахилы. Но есть еще и ряд нюансов, которые обратившийся за помощью должен учитывать.
Входя в жилое помещение, медсестра, врач или фельдшер могут сами попросить дать им чистые бахилы. Поэтому логично всегда при входе в квартиру иметь несколько упаковок.
Они пригодятся, кстати, и в случае прихода на дом почтальона, социального работника или любого другого зашедшего с улицы человека.
Не имея в запасе бахил, хозяин дома ставит в этом случае аккуратного и совестливого посетителя в неловкое положение и вынуждает его снимать обувь.
Настаивать же самим на облачении в одноразовые бахилы или на переобувании в домашние тапки категорически нельзя. В случае с медиками это не только нарушение этических норм, но и нарушение их прав. К сожалению, врачей часто путают с обслуживающим персоналом и не относятся с должным уважением к их труду.
Медицинский работник приходит на дом не как частное лицо, а как профессионал, которого невозможно заменить никем иным.
Он обязан оказать квалифицированную медицинскую помощь, но не обязан учитывать чьи-то интересы или претензии личностного характера, к которым и относится требование надевать медицинские бахилы при входе в квартиру.
Роспотребнадзор пересмотрел требования к средствам защиты работающих с COVID-19 врачей
9 Августа 2021
В новой версии рекомендаций по использованию средств индивидуальной защиты (СИЗ) санитарно-эпидемиологическая служба отказалась от стандартизированных вариантов комплектов защитной одежды. Предусматривается индивидуальный подход к обеспечению СИЗ врачей различных профилей.
Роспотребнадзор обновил рекомендации по использованию СИЗ работниками медорганизаций при оказании различных видов медицинской помощи пациентам с COVID-19. Изменения в Методические рекомендации N MP 3.1.0229-21 размещены на сайте службы в конце июля.
Предыдущая версия документа предусматривала три стандартизованных варианта комплекта СИЗ. Вариант 1 с самой высокой степенью защиты был предназначен для контактной работы с пациентами в «красной зоне» и в инфекционных бригадах скорой помощи. По составу он должен был соответствовать I типу противочумного костюма и включал защитные СИЗ на выбор: либо одноразовый или многоразовый защитный комбинезон или противочумный халат, либо удлиненный хирургический халат одноразового или многоразового использования. Также в состав первого комплекта входили косынки или шлемы, водонепроницаемые бахилы, респираторы класса защиты FFP3 или изолирующие полумаски класса защиты Р3, герметичные защитные очки, удлиненные одноразовые перчатки. Второй комплект СИЗ применялся в основном врачами с повышенным риском контактного заражения коронавирусом. В него входили медицинские халаты, респираторы FFP3 или полумаски Р3 в комплекте с очками либо респираторы FFP2 с лицевым щитком, а также перчатки, шапочки и бахилы. Последний комплект состоял из медицинского халата, маски, шапочки, бахил и перчаток. Его использовали врачи планового приема и лечения без контакта с потенциальными больными. В июльской версии методических рекомендаций Роспотребнадзор отказался от единых вариантов комплектов СИЗ и для каждого профиля и отделения прописал минимальный набор защитной одежды. Для специализированных бригад скорой помощи инфекционного профиля и ковидных госпиталей с «красными зонами» комплект защитной одежды не изменился и должен включать либо защитный комбинезон, либо противочумный халат, либо удлиненный хирургический халат. Основные изменения затронули врачей других профилей. Например, снизились требования к уровню защиты одежды врачей отделений неотложной помощи поликлиник. Вместо первого комплекта они могут использовать обычные медицинские халаты, респираторы FFP2 или маски с лицевым щитком, перчатки и бахилы.
Для некоторых отделений санитарно-эпидемиологическая служба посчитала возможным заменить респираторы на обычные медицинские маски. В документе также отмечается, что рекомендованные по использованию СИЗ минимально допустимы и не могут быть снижены.
Однако больницы на основании внутреннего приказа могут самостоятельно повысить защитный уровень спецодежды, применяемой в том или ином отделении.
Кроме того, санитарная служба рекомендовала организовать в произвольной форме ежедневный учет входа и выхода персонала из «заразной зоны», использование определенного комплекта СИЗ, проводить мониторинг и анализ заболеваемости работников, использующих разные СИЗ, и при необходимости корректировать применение комплектов СИЗ локальными актами. На возможное несоответствие защитных свойств отдельных защитных медизделий, в том числе масок и респираторов, ранее обратили внимание участники Ассоциации изготовителей и поставщиков средств хим- и биозащиты совместно с Ассоциацией разработчиков и поставщиков СИЗ. Они направили в правительство запрос с просьбой устранить пробелы в отраслевой нормативной базе, из-за которых в больницы поставляются маски-респираторы, не защищающие медперсонал от коронавируса.
Источник:
https://medvestnik.ru/
В москве сотрудников скорой помощи обязали надевать бахилы на вызовах
Выездной медицинский персонал бригад скорой и неотложной медицинской помощи будет обязан использовать одноразовые бахилы на вызовах. Таково распоряжение руководителя Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова Департамента здравоохранения Москвы от 19 января (есть в распоряжении Medvestnik.ru).
Такое решение вызвано необходимостью «профилактики распространения инфекционных заболеваний, в том числе новой коронавирусной инфекции». Исключение составят вызовы на улицу или в общественное место, а также ситуации, когда диспетчеру сообщили о непосредственной угрозе жизни пациента.
Данный документ вступает в противоречие с позицией Минздрава. В письме № 14-3/3085226-7882 от 19 октября 2016 года Департамент организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности Минздрава разъяснил, что обязанность работников скорой медицинской помощи надевать бахилы в квартирах пациентов не предусмотрена действующей нормативно-правовой базой.
Требование надевать бахилы противоречит также приказу Минздрава № 388н от 20 июня 2013 года (он определяет порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи и стандарт оснащения санитарных автомобилей медицинским оборудованием), приказу № 36н от 22 января 2016 года «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи». В указанных документах использование бахил при оказании скорой медицинской помощи и комплектование ими укладок выездных бригад не предусмотрено.
«МВ» направил в Минздрав России просьбу прокомментировать допустимость принятия региональных нормативно-правовых актов, вступающих в противоречие с федеральными нормами, и сообщить – планирует ли ведомство запросить разъяснения у Департамента здравоохранения Москвы.
Одной из причин спорного распоряжения (помимо указанной профилактики инфекционных заболеваний) могли стать требования граждан к медиками надеть бахилы.
В 2019 году в Ростове в соцсетях и СМИ широко обсуждался скандал, который устроила женщина фельдшеру скорой помощи из-за отказа надеть бахилы (они запрещены инструкцией в целях безопасности, из-за риска травматизма).
На предложение провести осмотр в машине скорой семья ответила отказом, а позднее разместила видео инцидента в соцсетях. Пользователи осудили скандалистку – упущенное медиками время кому-то может стоить жизни.
Фельдшер подала иск о защите чести и достоинства из-за незаконного распространения в интернете видео с ее участием. Суд обязал ответчиков выплатить штраф в 30 тыс. руб. в качестве возмещения морального вреда.
В декабре 2020 года в Новосибирске Следственный комитет организовал проверку после появления в СМИ информации о нападении на детского врача-реаниматолога.
Родители мальчика сообщили диспетчеру, что у ребенка боли в животе и потеря сознания. Однако приехавшую бригаду отец ребенка не пустил в квартиру, поскольку медработники были без бахил.
В результате потасовки врач получил черепно-мозговую травму.
Как заявила тогда главный врач городской станции скорой помощи Ирина Большакова, медики практически не защищены от агрессии и неадекватного поведения пациентов и их родственников, а подобные нападения происходят в среднем раз месяц.
Из принципа. Фельдшер — о том, почему медики скорой всё равно не наденут бахилы
— Стойте! — женщина была полна решимости. — Немедленно наденьте бахилы!
— Не положено, — фельдшер, услышав это, из принципа даже перестал вытирать ноги о коврик.
— Что значит не положено? Вы знаете, где я работаю? Я работаю в городской управе, и знаю всё, что положено на скорой, а что — нет. Вам ко мне приехать было положено в течение 20 минут. Я только что узнавала в министерстве. А вы сколько ехали? Полтора часа! И ещё хамите!
— Я? Вам хамлю? — фельдшер удивился. — Да я вообще молчу и жду, когда вы, наконец, решите показать мне больную. У меня правильно записано — женщина, 30 лет, температура 37,9 и кашель?
— Наденьте бахилы и проходите в комнату. Больная там.
— Мадам. Я уже сказал: не положено. Вы не врача из поликлиники на дом вызвали, а экстренную службу. Такую же, как полиция и пожарные. Когда у вас квартира гореть начнёт, вы и пожарных будете в бахилы одевать?
— Вы не пожарник, — дама демонстративно взяла в руки телефон. — Или вы надеваете бахилы и лечите мою дочку, или завтра вас уволят с работы.
— Да жалуйтесь, — фельдшер был невозмутим. — Никто меня не уволит. Не за что. Кстати, мы доехали к вам за семь минут. А почему ваш вызов висел до этого — меня не касается.
Хотя, если вам интересно, он висел потому, что люди, которым нужен всего лишь участковый врач, ленятся звонить в поликлинику и звонят в «03». Вызовов много, особенно с утра. А работать некому. Бахилы я не надену.
Зато могу полицию вызвать и написать заявление, что вы препятствуете медику в его работе, из-за чего может умереть больная, к которой вы его не пускаете.
— Здесь никто не умирает, — возмущению чиновницы не было предела. — Что вы вообще себе позволяете? Думаете, на вас управы нет?
— Ну почему нет. Есть. Так же, как и на вас. Больную будем смотреть?
— Проходите, — тётка слегка растерялась. — Но учтите, что я это так не оставлю. Сплошная антисанитария в городе, а скорая отказывается бахилы надевать.
— Заметьте. Антисанитария в городе, в управе которого вы работаете. На что жалуемся? — фельдшер повернулся к больной, тридцатилетней инфантильной барышне.
Пока больная рассказывала слёзную историю о том, что с утра у неё разболелась голова, запершило в горлышке, а температура поднялась аж до 37,5 градусов, фельдшер успел заполнить половину карты вызова. Затем также молча прослушал лёгкие, посмотрел горло и стал собираться.
— И что? — мама опять начала кипятиться. — И всё?
— И всё, — подтвердил фельдшер. — Вы что-то ещё хотели?
— А назначить что-нибудь вы не хотите? Или мне другую бригаду вызывать? С компетентным врачом?
— Вы же мне только что сказали, что знаете о скорой всё, — фельдшер поставил свой ящик обратно на пол. — Соответственно, должны знать, что скорая не назначает лечение, не надевает бахил и по большому счёту не должна была сегодня к вам приезжать.
Кстати, вы в курсе (в глазах фельдшера мелькнуло ехидство), что на предыдущем вызове я грузил в машину обкакавшегося бомжа, у которого к тому же диагностирован туберкулёз? И на моей форме, кстати, купленной за мои же кровные деньги, заразы куда больше, чем на моих драных кроссовках.
Чиновница хотела возмутиться, но на этот раз фельдшер её предупредил:
— Да, родная моя, да. Бомж такой же человек, как и вы. И ему тоже нужна помощь. А мне не важно, кому эту помощь оказывать. У меня работа такая.
И к нему, и к вам я еду с одним и тем же радостным выражением лица. Так что до свидания. Вызывайте участкового врача, лечитесь и будьте здоровы.
В следующий раз требуйте с бригады не только надевания бахил, но и раздевания до нижнего белья. Можете жаловаться. Адью…
***
«…Кроме того, он так и не надел бахилы. А у меня дома непривитая кошечка, которая стоит больше, чем вся его месячная зарплата. Прошу принять меры». (Из жалобы.)
Ульяновский врач со «скорой»: если больной требует надеть бахилы – экстренная помощь ему не нужна
6 декабря в Ульяновске в социальных сетях разгорелся жаркий спор. Одна из жительниц областного центра была предельно возмущена тем, что приехавшие на вызов к ее больному ребенку врачи отказались надеть бахилы.
Пост собрал порядка 200 комментариев. Ульяновцы разделились на два лагеря, одни встали на сторону медиков, а другие поддержали женщину, настаивающую на сохранении чистоты в ее квартире. Специалисты регионального Минздрава ситуацию не прояснили. В ведомстве сообщили, что законодательство данный аспект посещения врачами «скорой» квартир пациентов не регламентирует.
— На сегодняшний день нет ни одного нормативно-правового акта, обязывающего работников скорой помощи надевать бахилы при посещении пациента на дому, — пояснили в ведомстве.
Вчера в редакцию mosaica.ru пришло письмо от врача скорой помощи. Мужчина, который просил не указывать его имя, объяснил позицию медиков, а также сообщил, почему они категорически против того, чтобы разуваться или надевать бахилы.
«Официального запрета на использование бахил нет. Но существует негласное правило — придя в квартиру к больному, врач не разувается и не надевает на ноги целлофановые пакеты. Делается это по ряду причин.
Применение бахил противоречит технике безопасности, целлофановые «калоши» скользят по многим поверхностям, и если врач, например, будет работать с дефибриллятором, велика вероятность поскользнуться и упасть.
Есть и еще один момент. В квартиру к пациенту мы приходим с чистыми руками (без грязи), поэтому перед осмотром достаточно обработать ладони гелем-антисептиком. Если же надевать бахилы, то на руки попадает грязь с обуви и их надо мыть. Это трата времени. Следующему пациенту придется дольше ждать помощи. А в нашей работе порой и 5 минут решают многое».
Разуваться в квартирах больных также не принято. На «скорой» работает много женщин, и при этом нередки случаи, когда пациенты нападают на врачей. Медики остаются обутыми, чтобы в случае ЧП элементарно суметь убежать из квартиры.
«Мы периодически сталкиваемся с пациентами, которые устраивают скандалы, требуя, чтобы мы разулись или надели эти пресловутые бахилы… Но знаете, в такой ситуации врачи, как правило, «выдыхают», так как такое поведение родственников больного говорит о том, что тяжелобольных людей в квартире нет.
Любой врач со «скорой» подтвердит, что зачастую, если близкие пациента требуют в обязательном порядке надеть бахилы, то экстренная медицинская помощь в этом доме никому не нужна.
Мы называем такие обращения «вызов на животы», это случаи, когда пациент не нуждается в срочной медицинской помощи и вполне мог бы с утра спокойно дойти до районной поликлиники, но решил вызвать «скорую». Если человеку реально плохо, то его близкие не думают о чистоте полов».
Также врач со «скорой» в своем письме рассказал, что бахилы не единственный камень преткновения у медиков и пациентов. Часто конфликты происходят из-за того, что врачи просят больных предъявить документы. Претензии в таком случае предъявляются стандартные «Вы тут бумажки заполнять приехали или людей лечить?», «Вам что важнее — паспорт переписать или человеку помочь!» и так далее.
«Больным необходимо понять, что «скорая» оказывает помощь в рамках медицинского страхования и нам необходимо зафиксировать данные больного и оформить документы. Естественно мы не тратим время на бумаги, когда человеку необходима экстренная помощь. Никто не будет требовать паспорт и полис с больного с ножевым ранением, который истекает кровью».
В конце своего письма врач дал потенциальным пациентам «скорой» несколько советов:
«Не тратьте время на пустые споры насчет второй обуви или бахил. Многие наши пациенты решают проблему очень просто. Можно отогнуть угол ковра или постелить на пол два-три целлофановых пакета, по которым пройдут врачи. Поверьте, ни у кого из нас нет цели испортить ваши ковры, и мы всегда стараемся быть максимально аккуратны.
Вызывая «скорую», не злитесь и не грубите, когда диспетчер расспрашивает вас. Ему необходимо знать данные больного, его возраст и анамнез для того, чтобы понять, какую бригаду к нему направить.
Если ваш дом расположен так, что его сложно найти, то назовите ориентиры.
В советское время была чудесная традиция. Врачей «скорой» встречали, например, у подъезда и сразу вели к больному. Сейчас люди так практически не делают, а зря.
Мы, конечно, и сами найдем вашу квартиру, но порой приходится колесить вокруг дома по 10-15 минут. А в это время ваш родственник ждет помощи.
Не ленитесь, постарайтесь нам быстрее помочь вам! Посматривайте в окно, увидели, что автомобиль въезжает во двор, спуститесь.
К приезду врачей желательно подготовить документы (паспорт и медицинский полис).
Эти простые меры позволят нам сэкономить массу времени и в итоге успеть помочь за смену большему числу людей.
И каждый раз, когда вы ступаете в пустые пререкания с врачом «скорой», помните о том, что в это время кто-то ждет помощи, и вполне возможно, что жизнь того пациента напрямую зависит от того, насколько быстро к нему приедут врачи. И поверьте, жизнь этого человека (пусть вы и не знакомы) куда важнее и ценнее, чем чистота ваших ковров».